Uso interno
Dosagem recomendada: 150 a 300mg /dia.
Propriedades
Trata-se de um antidepressivo tricíclico, pertencente quimicamente ao grupo dos derivados aminocetônicos, que atua sobre mecanismos neurofisiológicos relacionados com sistemas neurais mediados pela noradrenalina e pela dopamina, sem interferência com a monoaminoxidase. Devido à sua ação como antagonista nicotínico é muito utilizado para tratar a dependência do tabaco, pois minimiza os sintomas da abstinência nicotínica.
O mecanismo de ação não é conhecido. Estudos em animais mostraram leve bloqueio da recaptura neuronal da dopamina central, porém somente em doses altas. A atividade antidepressiva pode ser mediada através das vias noradrenérgicas no locus ceruleus. Apresenta também leve bloqueio das recapturas neuronais da serotonina e norepinefrina. Não inibe a MAO. A absorção gastrintestinal é rápida (80%). É biotransformada a metabólitos ativos; excreção renal e biliar (menos de 10% nas fezes).
Indicações
- Tratamento das síndromes depressivas;
- Depressão primária inicial;
- Auxílio no tratamento contra o tabagismo.
Contraindicações
Bupropiona é contra indicado em acidentes com epilepsia e em pacientes com histórico de anorexia nervosa, bulimia e transtornos disrítmicos cerebrais. Em pacientes com disfunção renal as doses devem ser diminuídas, tendo em vista a excreção renal da substancia e a liberação de metabólitos ativos.
Não indicado para crianças, gestantes, lactantes e pacientes com hipersensibilidade ao fármaco.
Advertências
Durante as etapas iniciais de tratamento, podem aparecer agitação, ansiedade e insônia. Outros efeitos adversos podem ser observados como secura da boca, cefaleia, náuseas, sudoreses e erupções cutâneas.
A ação antidepressiva plena da Bupropiona HCL só ocorre após a quarta semana de terapia. O risco/benefício deve ser avaliado em situações clínicas como: distúrbios bipolares, tumor no SNC, traumatismo craniano, convulsões, dependência às drogas, comprometimento das funções hepática e renal, infarto do miocárdio ou história pregressa recente, psicoses, especialmente esquizoafetiva depressiva. Vigilância em pacientes idosos.
O uso concomitante da Bupropiona HCL com álcool, antidepressivos tricíclicos, clozapina, fluoxetina, haloperidol, lítio, loxapina, maprotilina, molindona, fenotiazinas, tioxantenos ou trazadone pode aumentar o risco de convulsões. Inibidores da MAO potencializam o risco de intoxicação aguda pela Bupropiona HCL. A levodopa aumenta os efeitos adversos da Bupropiona HCL.
Referências
- ANFARMAG; MANUAL DE EQUIVALÊNCIA. São Paulo/SP, 3ª Ed. 2010.
- http://pt.wikipedia.org/wiki/Bupropiona (Consultado em 12/07/2022).
- SWEETMAN, S.C; et al; MARTINDALE – Guia Completo de Consulta farmacoterapeutica. Barcelona. 2ª Ed. 2005.
- MARTINDALE. The Complete Drug Reference. 35. Ed. PhP: Londres, 2007.DTG, Dicionário Terapêutico Guanabara, Edição 2013/2014.
