Uso interno
Dosagem recomendada: 25 a 400mg /dia.
Propriedades
A espironolactona é um inibidor competitivo da aldosterona. É bem absorvida por via oral, com uma biodisponibilidade maior que 90%. Sua união às proteínas é muito alta (90%). Metaboliza-se rapidamente no fígado em canrenona (metabólito ativo eliminado por via renal).
Ambos os efeitos, diurético e anti-hipertensivo, ocorrem pela ação de bloqueio do intercâmbio de sódio por potássio no túbulo distal renal, o que provoca um aumento na secreção de água e sódio e a retenção de potássio.
Indicações
- Insuficiência cardíaca congestiva;
- Cirrose hepática;
- Síndrome nefrótica;
- Coadjuvante no tratamento da hipertensão;
- Hiperaldosteronismo primário;
- Hipopotassemia (prevenção e tratamento).
Contraindicações
Hiperpotassemia. A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de anúria ou disfunção renal, diabetes mellitus, nefropatia diabética, disfunção hepática, hiponatremia, distúrbios menstruais, ginecomastia.
Advertências
Evitar a ingestão excessiva de alimentos ricos em potássio, o uso de substitutos do sal e outros suplementos de potássio. Nos idosos pode haver maior risco de desenvolver hiperpotassemia. Doses maiores que 100mg/dia podem produzir efeitos endócrinos ou antiandrogênicos.
O uso de corticóides, ACTH e mineralocorticóides pode diminuir os efeitos natriuréticos e diuréticos e reverter o efeito retentor de potássio. Pode diminuir o efeito anti-hipertensivo ao associar estrogênios, AINE ou drogas simpaticomiméticas. A dopamina pode aumentar o efeito diurético. O uso crônico ou excessivo de laxantes pode reduzir as concentrações séricas de potássio e interferir no efeito retentor de potássio.
Referências
- P.R. Vade-mécum Brasil. 2006/2007 2.
- ANFARMAG. Manual de equivalência – 2ª edição. São Paulo. 2006.
